Ko ima oseba stalne ali akutne bolečine v hrbtu v ledvenem predelu, je zelo težko nekaj narediti. To je izčrpavajoč, izčrpavajoč občutek, ki vodi v razdražljivost in jezo. In vzrokov za bolečino je lahko veliko. Še zdaleč niso vedno povezani s patologijami sklepov ali kosti, lahko pa kažejo na nepravilnosti v notranjih organih. Še posebej pozorne na takšne občutke morajo biti ženske, katerih bolečine v spodnjem delu hrbta so pogosto povezane z nevarnimi ginekološkimi patologijami.
Vzroki in narava bolečine
Kljub dejstvu, da obstajajo primarni razlogi za vsako vrsto bolečine, narava občutkov morda ne kaže vedno 100% določene bolezni. Kršitve v človeškem telesu lahko prikrijejo različni znaki.
Za bolečino v križu so značilne naslednje značilnosti:
- Akutno nelagodje. Bolnik ima težave z gibanjem, simptomi se pojavijo nenadoma, sevajo v spodnje okončine. Akutna bolečina je značilna za poškodbe, stiskanje vretenc, za bolezni kosti, na primer s tumorji, Cushingovim sindromom in multiplim mielomom. Premik vretenc spremlja tudi akutna bolečina.
- To je dolgočasna bolečina. Razvija se predvsem z mišičnimi krči, kilo hrbtenice, radikulitisom in osteohondrozo. Lahko pa se pojavi pri patologijah genitourinarnega sistema, ledvic, črevesja in drugih organov. Radikulitis je razdeljen na 2 bolezni: lumbago s premikom vretenc in išias, pri katerem so prizadeti živčni končiči in se pojavi lumbago. Zelo pogosto se boleče bolečine pojavijo pri patologijah ledvic.
- Periodične bolečine drugačne narave. Pojavijo se predvsem v ozadju prekomernega fizičnega napora, zlasti ob dolgotrajni nedejavnosti in odsotnosti ogrevanja pred športom. Hkrati se lahko občasne bolečine odražajo in sevajo, če so povezane z organi.
- Stalna bolečina. Povezane so predvsem s krčnimi žilami in drugimi žilnimi patologijami, mišično distrofijo, degenerativnimi boleznimi kosti in hrustanca ter vnetji v teh elementih. Znebiti se trajnih simptomov je izjemno težko.
- Bolečine pri streljanju. Ostre, nenadne in zelo močne občutke, ki jih spremljajo dolgotrajne in neprijetne bolečine po lumbagu. Razvijajo se v ozadju neprevidnih gibov, prekomernega stresa, pa tudi pod vplivom dejavnikov, kot je hipotermija.
- Izdaja bolečine. Povezan predvsem z boleznimi ledvic, medeničnih organov, genitourinarnega sistema. Lahko so kolike, kamni, pa tudi patologije prebavil, vključno z boleznimi žolčnika, razjedami, tumorji in patologijami trebušne slinavke. Pri moških so pogosto vzrok bolezni mod in prostate, pri ženskah pa zunajmaternična nosečnost, bolezni maternice in jajčnikov, ciste.
Pri položaju bolečine pretežno na desni lahko sumimo na nepravilnosti v jetrih.
Drugi razlogi, zakaj boli križ
Med patologijami, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta, je mogoče razlikovati tudi bolezni, pri katerih so simptomi dvoumni, lahko so šibki ali ostri, redki ali trajni:
- osteohondroza - se nanaša na degenerativne oblike motnje, pri katerih se medvretenčna ploščica vname, zrahlja kostno površino in poškoduje živčne končiče;
- izboklina in medvretenčna kila sta bolezni, ki postanejo 2-3 stopnje osteohondroze;
- skolioza - ukrivljenost hrbtenice v levo ali desno lahko povzroči zelo neprijetne občutke v ozadju zmanjšanja funkcij mišic in okostja;
- ankilozirajoči spondilitis - avtoimunska kronična sprememba v sklepih hrbtenice, ki vodi do izgube gibljivosti;
- revmatoidni artritis je kronično vnetje velikih in malih sklepov, ki ima veliko razlogov;
- okužbe kosti, vključno s kostno tuberkulozo, pa tudi nalezljivi procesi znotraj organov;
- pankreatitis, adhezije v prebavnem traktu po operaciji, apendicitis, holecistitis;
- pielonefritis, ledvični kamni in kolike;
- benigni in maligni tumorji organov, tkiv in kosti, ki stisnejo živčne končiče v ledvenem predelu.
Boleče občutke lahko izzovejo mišične krče, kar vodi do simptomov mrazenja, pa tudi zvine zaradi poškodbe ali nenadnega gibanja.
Značilnosti vzrokov pri ženskah in moških
Pri ženskah se lahko med ovulacijo sredi cikla razvijejo vlečni in včasih akutni boleči občutki. Ti simptomi hitro izginejo in ne povzročajo hudega neugodja. Pri nekaterih ženskah se bolečina pojavi po splavu, kar je prepoznano kot zelo stresno za zdravje ženske. Bolečina v ledvenem delu lahko traja dlje časa in je pogosto povezana z vnetnimi procesi v medeničnih organih. To se zgodi v ozadju netočnega postopka in hude poškodbe sten maternice.
Pri ženskah so lahko bolečine v križu posledica vnetja dodatkov in jajčnikov, intenzivno rastočih materničnih fibroidov, velikih cist, pa tudi krvavitev v jajčnikih, endometritisa in endometrioze. Včasih se takšno nelagodje pojavi med menopavzo, kar je povezano z močno spremembo hormonskega ravnovesja.
Pri moških se poleg raka prostate in prostatitisa lahko pojavijo bolečine v hrbtu z epididimitisom - vnetjem v epididimisu, vendar so glavni simptomi lokalizirani v predelu dimelj.
Diagnostične metode
Preden opravite diagnostiko in predpišete zdravljenje lumbonije ledvene hrbtenice, morate obiskati izkušenega specialista - vertebrologa ali ortopeda. Toda vertebrolog je tisti, ki se ukvarja z boleznimi hrbtenice in ve vse o učinkoviti terapiji teh motenj.
Po pregledu, palpaciji, zbiranju podatkov o pacientu bo zdravnik predpisal več diagnostičnih metod:
- rentgensko slikanje. S pomočjo rentgenskega slikanja zdravniki prepoznajo stopnjo osteohondroze in drugih degenerativnih procesov v hrbtenici. Rentgen jasno kaže rast osteofitov in omogoča merjenje razdalje med vretenci.
- MRI hrbtenice. Razkrije patološke spremembe diskov, vretenc in sklepov ter okoliških mehkih tkiv. MRI zlahka pokaže osteohondrozo in spondiloartrozo že v zgodnjih fazah.
- mielografija. Tehnika z uporabo kontrastnega sredstva, ki pomaga odkriti žilne patologije, tumorje, pa tudi zožitev hrbteničnega kanala, abscese in druge podobne spremembe.
Za izključitev bolezni notranjih organov in za odkrivanje vnetnih procesov sta predpisana tudi urin in kri. Včasih je potrebna diagnoza gastrointestinalnega trakta, vključno z encimi jeter, trebušne slinavke in želodčnega soka.
Diagnoza bolečine v hrbtu pomaga razlikovati nekatere bolezni od drugih in vam omogoča, da izberete pravo taktiko zdravljenja. Doma je samo po simptomih nemogoče razumeti, katera bolezen povzroča bolečino.
Kako lajšati bolečine v križu
Ne glede na vzrok bolečine se bolniku predpišejo zdravila iz naslednjih skupin za lajšanje neprijetnih simptomov (po izbiri zdravnika):
- Analgetiki. Ne pomagajo vsem bolnikom in delujejo predvsem na šibke vire bolečine.
- nesteroidna protivnetna zdravila. Močna zdravila proti bolečinam, ki se jemljejo v tečajih. Imajo tudi protivnetne lastnosti.
- Hormonska sredstva. Uporabljajo se v 6-10 dneh, vključujejo.
- Injekcije in blokade. Kombinirana zdravila se pogosto uporabljajo v kombinaciji z glukokortikosteroidi in anestetiki.
- Mišični relaksanti. Pomagajo pri mišičnih krčih, pa tudi pri osteohondrozi in drugih motnjah, ko se pojavijo bolečine v mišicah.
- Aktualni izdelki. Sredstva za lajšanje bolečin, grelne kreme, gele in obliže je treba uporabljati le, če so indicirane.
V nekaterih primerih, zlasti v hudih fazah sklepnih ali kostnih patologij, se uporablja več skupin zdravil.
Zdravnik mora predpisati zdravila, zlasti tako zapletena, kot so glukokortikosteroidi ali hormonska blokada. Samo strogo upoštevanje navodil in priporočil, sistematično, strogo dajanje zdravil v predpisanem odmerku bo pomagalo znebiti neprijetnih občutkov.
Značilnosti zdravljenja glede na vrsto bolečine
Da bi bilo zdravljenje bolečine v križu učinkovito, je pomembno upoštevati njegovo naravo. Za vsako motnjo in bolezen je lahko bolečina takšne ali drugačne narave.
Zdravljenje miofascialne bolečine
To je ime za bolečino, povezano z raztezanjem mišic ali krči. Razvijajo se v ozadju prekomerne obremenitve, nepravilnega dvigovanja uteži, pa tudi z napačnim pristopom k vadbi. Miofascialna bolečina se lahko pojavi zaradi daljšega bivanja v neudobnem položaju, pri nošenju vrečk v eni od rok ali čez ramo. Včasih se ta simptom pojavi v ozadju slabe drže.
Pri krčih pride do kršitve hrbteničnih korenin, zato so simptomi podobni išiasu: pekoče bolečine v stegnih, spodnjih nogah, odrevenelost okončin.
Takšne bolečine lahko zdravite z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v obliki mazil, injekcij, tablet, obližev. Med mazili je bolje izbrati grelna in dražilna sredstva.
Včasih miozitis, ki povzroča bolečino, sprožijo okužbe ali toksini črvov. Nato morate piti antibiotike ali anthelmintična zdravila, da premagate vzrok bolečine. Obkladki in mazila za segrevanje so v tem primeru prepovedani.
Bolezni grebena, ki vključujejo živčne končiče
V to kategorijo bolezni spadajo vse motnje, povezane z distrofičnimi spremembami in poškodbami, naj bo to osteohondroza ali spondilolisteza. Zahteva naslednja zdravljenja:
- počitek v postelji med epileptičnimi napadi - ležati morate na trdo površino in pod kolena postaviti majhen valj;
- zdravljenje z zdravili - najpogosteje se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v obliki injekcij;
- dražilna in moteča mazila, pa tudi poprove obliže, gorčične obliže in jodne mreže;
- zdravljenje z blatom in segrevanje, pa tudi ozokerit se uporabljajo med remisijo;
- krče lajšamo z vakuumsko masažo in akupunkturo.
Pri radikularnem sindromu, ki se izraža z intenzivno bolečino, je treba uporabiti novokainsko blokado ali šibke opiate, zagotoviti počitek v postelji, suho ali podvodno vleko ledvene hrbtenice, stimulacijo z elektroforezo in mikrotokovi.
Zdravljenje degenerativno-vnetnih motenj
Za odpravo bolečin v hrbtu in križu pri degenerativnih boleznih (spondiloatroza) je predpisan počitek v postelji z upogibanjem nog v položaju žabe. Uporabljajo se tudi nesteroidna zdravila, s hudimi bolečinami se injicirajo z injekcijo. Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje mišične napetosti. Zelo pogosto bolniki trpijo zaradi kronične utrujenosti in depresije zaradi bolečine in potrebujejo antidepresive.
Zdravljenje tumorskih bolezni
Benigni in maligni tumorji so lahko zelo različne narave: maščobni lipomi, nevromi, ki prizadenejo živce, hemangiomi hrbtenjače, gliomi, osteosarkomi in hondrosarkomi. Tumorske bolezni zahtevajo kompleksno, dolgo in kompleksno zdravljenje.
Zdravila proti raku na recept so obvezna, včasih se bolnikom predpišejo močni opiati. Izvajajo tudi terapijo vzrokov tumorjev, za katere se lahko uporabljajo hormonska zdravila, kemoterapevtski toksini in tarčna zdravila.
Terapija tumorskih bolezni je ena najtežjih, ki zahteva odgovornost pacienta in zdravnikov. Uporaba kemoterapevtskih zdravil in radioterapije lahko dolgo časa poslabša bolnikovo stanje. Glavna stvar je, da v tem trenutku ne obupate in ne pozabite, da odkrivanje tumorjev do stopnje 2 daje zelo veliko možnosti za okrevanje. Tudi pri onkologiji 3. stopnje lahko računate na uspešen boj proti bolezni.
Nevarnosti in posledice bolečine
Če bolečin v križu ne zdravimo in jih ignoriramo ali jih poskušamo zatreti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi zdravili za lajšanje bolečin, lahko to povzroči hude posledice za bolnika. Poškodbe so v tem pogledu še posebej nevarne, saj lahko poškodbe vretenc povzročijo premike, razpoke in kompresijske zlome. Drugi zapleti lahko povzročijo tudi hudo bolečino:
- nastanek kroničnih bolečih občutkov, ki se jih je nemogoče znebiti niti pri jemanju močnih protibolečinskih zdravil;
- bolezni hrbtenjače in možganov, obsežne poškodbe živčnega sistema in paraliza;
- zmanjšana občutljivost zgornjih in spodnjih okončin;
- ostra omejitev mobilnosti;
- zapleti od notranjih organov do pareze, fekalne in urinske inkontinence.
Ko se pojavijo prvi simptomi bolečine v križu, je pomembno opraviti diagnostiko, da ugotovimo vzroke za nelagodje.
Preprečevanje bolečin v hrbtu
Naslednja pravila preprečevanja bodo pomagala preprečiti nekatere bolezni in nelagodje:
- zmerna telesna aktivnost, dnevna gimnastika za krepitev mišičnega steznika in izboljšanje krvnega obtoka;
- uporaba trdih površin za sedenje, izključitev stalnega bivanja na oblazinjenem pohištvu;
- če oseba dlje časa dela v sedečem položaju, naj uporablja za to priporočeno pohištvo;
- za preprečevanje številnih bolezni je potrebna pravilna prehrana in zavračanje slabih navad;
- morate pravilno prenesti uteži, razporediti težo na obe roki in previdno, brez trzanja, dvigniti veliko teže.
Niti ena oseba ni imuna pred bolečinami v hrbtu. Če pravočasno odkrijete bolezen in patološke spremembe v hrbtenici, se jih lahko hitro in pravilno znebite.